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Schadenmeldung

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Geschädigter

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Fragen zum Schaden / Geschädigten

Schadentag:

 TT.MM.JJJJ

Schadenort:

In welchem verwandtschaftlichen Verhältnis steht der
Geschädigte zu Ihnen?

Lebt der Geschädigte mit Ihnen in häuslicher Gemeinschaft?

nein ja

Wurde der Schaden der Polizei gemeldet?

nein ja

Wenn ja, Anschrift der Polizeidienststelle:

Tagebuch-Nr. der Polizei:

Schadenschilderung:

Zeugen des Unfalls:

 

1. Zeuge:

 

Name:

Anschrift:

Telefon:

2. Zeuge:

 

Name:

Anschrift:

Telefon:

Hat der Geschädigte den Schaden evtl. selbst verschuldet?

nein ja

Wenn ja, inwiefern?

Wen trifft nach Ihrer Meinung sonst ein Verschulden?

 

Name:

Anschrift:

Wenn ja, inwiefern?

Halten Sie sich für ersatzpflichtig?

nein ja

Wenn ja, weshalb?

Wer beansprucht Schadenersatz?

 

Name:

Anschrift:

In welcher Höhe:

 €

Wann wurden erstmals Ansprüche an Sie gestellt?

 TT.MM.JJJJ

Mit welcher Begründung?

Art der Schäden (Personen- oder Sachschäden):

 

Haben Sie die einzelnen Gegenstände selbst besichtigt?

nein ja

Wenn nein, haben Sie die Gegenstände besichtigen lassen?

nein ja

Wenn ja, durch wen?

 

Name:

Anschrift:

Wo können die Gegenstände noch besichtigt werden?

Ist eine Wiederherstellung möglich?

nein ja

Besteht eine weitere Versicherung?

nein ja

Wenn ja, bei welcher Gesellschaft:

 

Gesellschaft:

Anschrift:

Versicherungsschein-Nr.:

Hatten Sie oder die oben genannten Personen die
beschädigten Gegenstände gemietet, gepachtet oder geliehen?

nein ja

Halten Sie den Betrag der Forderung nach gewissenhafter Prüfung für berechtigt?

nein ja

Wenn nein, Begründung:

Wie soll die Zahlung erfolgen?

Per Scheck

 

Auf das uns bekannte Konto

 

Auf folgendes Konto:

Institut:

Bankleitzahl:

Kontonummer:

 

Andere Kontoinhaber

Wichtiger Hinweis:
Bitte beachten Sie, dass falsche oder lückenhafte Angaben zum völligen oder teilweisen Verlust des Versicherungsschutzes führen können; bei Vorsatz auch dann, wenn dem Versicherer hierdurch kein Nachteil entsteht.

Die vorstehenden Fragen habe ich wahrheitsgemäß beantwortet.

Hierauf sollten Sie im Schadenfall achten:

- Bei folgenden Schadensursachen bitte immer sofort die Polizei einschalten:
Personenschaden, Vandalismus; Brand; Diebstahl; Einbruch sowie Raub

- Unfallprotokoll anfertigen und Zeugen in Erfahrung bringen!

- Geben Sie eine Ersteinschätzung über die Schadenhöhe bei der Erstmeldung mit an!

- Senden Sie bitte gleich per email ein paar aussagefähige Digitalbilder der beschädigten Sachen mit an
info@schreiber-yacht-police.de

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